近视眼,尤其是高度近视眼有眼轴病理性延长,导致眼底退行性变性,如眼球壁 (巩膜、脉络膜、视网膜)的扩张,眼轴变长,后部巩膜葡萄肿形成,脉络膜发生裂纹、引起出血、疤痕和萎缩,视力渐渐减退、近视度数加大。巩膜加固术则是阻止眼轴变长,从而达到防治近视眼的目的。加固材料有同种异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨,或非生物材料等。
手术的适应证:
(1) 青少年近视眼每年进展约 1,-- 2度者。青少年眼球在发育阶段,眼球壁较薄,屈光状态不稳定,患了近视眼,容易形成眼轴拉长。巩膜加固术可增加眼球壁的韧性,阻止或减慢近视的发展。目前国内外专家临床研究认为当近视发展至
5.0度,于眼底发生萎缩性变化之前,尽可能早的实施手术治疗。
(2) 成人 8.0度以上的近视。高度近视眼
( 6.0度以上)已有眼轴延长及眼底改变,巩膜加固手术可通过机械性加固巩膜壁,增加后极部营养,阻止或减慢眼底病变进展。
(3) 高度近视眼有眼底改变 (黄斑变性、后巩膜葡萄肿)或有明显遗传史者。巩膜加固术可以通过改善黄斑部的血液循环,利用生物刺激作用阻止病变进展,从而改善视力。