弱视治疗的关键在于开始治疗的时间,治疗的效果取决于年龄,弱视程度、原发疾病对视觉的影响程度惠儿对治疗的依从性等。
1.原发疾病的治疗如先天性白内障,需尽早行白内障摘除手术:上脸下垂宜尽早矫治等。
⒉.屈光矫正准确的屈光矫正对弱视治疗非常重要。对先天性白内障术后尚未植人人工晶状体者,可配戴框架眼镜或选择角膜接触镜.尤其对单眼先天性白内障惠儿配戴角膜接触镜有优势。对先天性白内障术后植人人工晶状体者需要验配双光镜片或多焦镜片.以利于视远和视近,促进视功能恢复。
3.遮盖治疗仍是目前治疗弱视的最主要和最有效的方法。遮盖治疗主要适用于单眼弱视者,-般均遮盖视力较好-眼即优势眼,这样可消除双眼相互竟争中优势眼对弱视眼的抑制作用,强迫弱视眼注视和促进被抑制眼视觉皮层细胞的优势轴转换,提高弱视眼的固视能力和视力。遮盖治疗包括全天遮盖和部分时间遮盖,遮盖方法包括遮盖镜片的眼罩和直接接触眼睑皮肤的眼贴。需要注意遮盖治疗对患儿生活质量、心理健康和日常安全的影响,开始治疗时需要向惠儿家长及监护人讲解治疗的注意事项,并尽可能做好患儿的教育工作,使其理解治疗的迫切性意义和放弃治疗的后果,以取得更好的治疗合作性。
4.其他弱视治疗
(1视刺激疗法∶大脑视觉皮质细胞对不同空间频率的条栅有很好的反应,利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源来刺激弱视眼可提高视力。
(2)综合治疗∶目前对于弱视采用的多是综合治疗,结合各种疗法,提高疗效,缩短疗程。如在戴矫正眼镜的基础上,遮盖优势眼.配合视刺激疗法(CAM)及精细的家庭作业等。旁中心注视性弱视在上述治疗后仍不能改变注视性质时,可采用后像、红色滤光片、Haidinger刷等疗法。