(一)光学方面的因素
由于高度届光不正或屈光参差使两眼视网膜上的物像明显差异，无法将两眼印象综合成单一的脑内知觉，在此种情况下只能抑制只眼的物像(往往是不清晰的像)来解动机制无降时。光学障碍可能会使一眼脱离固视位而出现斜视，此种斜合成单一其斜视为共阿性此病由病理性的因外伤或眼疾所引起的。如角眼自斑.玻璃体出血白内障等.上述情况为能使眼视网膜上的物像模糊.妨碍正常双眼视反射建立，如为双眼将引起眼球震颤，如为单眼则产生共同性斜视。
(二)感觉障碍
由于黄斑发育异常，黄斑疾病视路至视觉中枢的疾患均能引起双眼视觉异常，产生斜视。先天性双侧视觉障碍多产生眼球震颤，如果注视反射已建立,就会产生共同性斜视。幼年时不能形成双眼视者多产生内斜。因其调节力极强，调节会引起过度集合而形成内斜。成人双眼失调后多产生外斜。成人调节性集合减弱,外斜、上斜多为休息眼位。
(三)运动障碍
1.动力性障碍常见是眼外肌的麻痹.例如，外直肌麻痹，患者不能外转，表现为内斜或内隐斜。1964年Donders提出调节与辐犊功能比间的比率异常可以产生眼位分离，该理论常用来解释各种屈光不正所致的调节性斜视。
(1)当患者轻度远视时，患者并没有配戴眼镜，患者看远看近都需要调节，调节性集合增加导致集合增加,患者容易出现内斜或内隐斜。
(2)当患者高度远视时,患者的调节代偿不了，患者放弃调节从而调节性集合下降，患者集合经常处于放松的状态，患者容易出现外斜或外隐斜。
(3)当患者轻中度近视时，患者注视近处的时候不用调节或者调节参与不够，从而调节性集合下降，患者容易出现外斜或外隐斜。
(4)当患者出现高度近视时，患者看远看近都不清楚，看近的时候患者放弃调节,从而调节性集合下降，患者容易出现外斜或外隐斜。
2.静力性障碍眼球位置异常;如颅骨和眼眶发育不对称或眼球本身形状异常等,导致肌肉牵引力异常，集合发射困难,属肌肉性的较重。中胚叶发育分离不充分，附着点、肌力不足等，常为隐斜常见的原因。较大的异常多不能代偿，严重的异常缺如将引起先天性非共同性斜视。
(四)神经性因素
双眼视在形成过程中,很不稳定,表现脆弱,外界因素的刺激和患儿本身体质下降，都可能阻碍和破坏双眼视的建立。例如,摔伤、惊吓高热等。许多斜视儿童，常发病于体质不佳时期如荨麻疹等,有的儿童其斜视是因为模仿别人引起父母对他的注意等精神因素而产生的。但也应明确在这种情况下-定有先已存在的双眼反射负担过重的情况，因而在神经系统有较大的波动时使已经形成但不够固定的反射遭到破坏。所以可以考虑这种情况是内外因素相互作用的结果而不是斜视的唯一原因。
